Co đồng tử là gì? Khi nào bị, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Thứ hai, 27/10/2025 | 10:04
Theo dõi trên

Co đồng tử là hiện tượng đồng tử mắt thu nhỏ bất thường, có thể xuất phát từ phản xạ sinh lý hoặc cảnh báo bệnh lý nghiêm trọng. Việc nhận biết sớm nguyên nhân gây co đồng tử giúp bảo vệ thị lực và phát hiện kịp thời các bệnh liên quan đến hệ thần kinh, mắt và toàn thân.

Tử hà xa

Co đồng tử là gì?

Co đồng tử là tình trạng đồng tử mắt co lại quá mức, thường nhỏ hơn 2mm. Trong điều kiện ánh sáng bình thường, kích thước đồng tử dao động từ 2–3mm để điều tiết lượng ánh sáng vào mắt. Khi cơ chế này bị rối loạn, đồng tử thu nhỏ bất thường có thể là dấu hiệu của tổn thương thần kinh, ngộ độc thuốc hoặc các bệnh lý về mắt.

Đồng tử nằm ở trung tâm mống mắt, có vai trò kiểm soát lượng ánh sáng đi vào võng mạc. Khi mống mắt giãn hoặc co, đồng tử sẽ thay đổi kích thước để giúp mắt nhìn rõ trong các điều kiện sáng tối khác nhau. Nếu hiện tượng co xảy ra chỉ ở một bên, người bệnh có thể gặp tình trạng không đều kích thước đồng tử (anisocoria).

Nguyên nhân gây co đồng tử

Tình trạng này có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau:

Do tuổi tác: Khi già đi, cơ kiểm soát đồng tử yếu dần khiến khả năng giãn nở giảm, đồng tử nhỏ hơn và người cao tuổi thường khó nhìn trong bóng tối.

Do thuốc: Một số thuốc như opioid, barbiturat, hoặc pilocarpine (thuốc điều trị tăng nhãn áp) có thể khiến đồng tử co nhỏ. Đây là phản ứng phụ thường gặp khi các hoạt chất này tác động lên hệ thần kinh.

Do di truyền: Một số người có co đồng tử bẩm sinh do rối loạn gen khiến cơ điều khiển đồng tử không phát triển đầy đủ.

Do bệnh lý:

  • Hội chứng Horner: ảnh hưởng hệ thần kinh giao cảm, gây co một bên đồng tử kèm sụp mí.
  • Ngộ độc: các chất như thuốc trừ sâu, benzodiazepine hoặc clonidine có thể gây co đồng tử.
  • Xuất huyết nội sọ: làm tăng áp lực nội sọ, ảnh hưởng dây thần kinh điều khiển đồng tử.
  • Bệnh Lyme, bệnh đa xơ cứng, viêm màng bồ đào, dính mống mắt, giang mai thần kinh... cũng có thể dẫn đến hiện tượng này.

Triệu chứng kèm theo

Ngoài đồng tử nhỏ hơn bình thường, người bệnh có thể gặp thêm:

  • Sụp mí, mờ mắt hoặc nhìn kém tạm thời.
  • Mắt đỏ, nhạy sáng.
  • Đau đầu, buồn nôn.
  • Mất cân xứng giữa hai mắt.

Nếu những triệu chứng này xuất hiện đột ngột, cần được khám chuyên khoa mắt hoặc thần kinh ngay để loại trừ nguy cơ tổn thương não, ngộ độc hoặc bệnh lý cấp tính.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường kiểm tra phản xạ đồng tử trong môi trường sáng và tối, đo kích thước, đánh giá phản ứng với ánh sáng hoặc thuốc nhỏ giãn đồng tử. Ngoài ra, có thể chỉ định chụp MRI, CT não hoặc cổ nếu nghi ngờ bệnh lý thần kinh như Hội chứng Horner hoặc xuất huyết não.

Điều trị

Tùy nguyên nhân, việc điều trị có thể gồm:

  • Dùng thuốc nhỏ mắt giãn đồng tử (atropine, homatropine) trong trường hợp viêm mống mắt hay viêm màng bồ đào.
  • Phẫu thuật hoặc điều trị can thiệp thần kinh nếu nguyên nhân là khối u hoặc tổn thương thần kinh.
  • Điều trị nguyên nhân gốc rễ như nhiễm trùng, ngộ độc, rối loạn thần kinh hoặc bệnh tự miễn.

Theo giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, hiện tượng co đồng tử không chỉ liên quan đến mắt mà còn phản ánh tình trạng của hệ thần kinh trung ương. 

Đồng tử là ‘tấm gương’ của hệ thần kinh. Khi đồng tử co nhỏ bất thường, đó có thể là tín hiệu cảnh báo sớm các bệnh lý nội khoa nghiêm trọng. Người học ngành Cao đẳng Y sĩ đa khoa hoặc chuyên ngành y dược cần nắm vững cơ chế sinh lý này để phát hiện và tư vấn sớm cho người bệnh.

Chuyên gia cũng nhấn mạnh, sinh viên theo học Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn được trang bị kiến thức thực hành lâm sàng về nhãn khoa, thần kinh và dược lý, giúp ứng dụng hiệu quả trong phát hiện và xử lý các tình huống y tế như co đồng tử, giãn đồng tử hay rối loạn phản xạ ánh sáng.

Cách phòng ngừa

Để bảo vệ sức khỏe đôi mắt và hệ thần kinh, người dân nên:

  • Tránh lạm dụng thuốc an thần, giảm đau hoặc thuốc nhỏ mắt không theo chỉ định.
  • Bảo vệ mắt khỏi chấn thương, ánh sáng mạnh hoặc hóa chất độc hại.
  • Duy trì khám mắt định kỳ, đặc biệt nếu có các triệu chứng bất thường về thị lực.
2

Co đồng tử là hiện tượng có thể bình thường hoặc là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm. Việc hiểu rõ nguyên nhân và được chẩn đoán sớm giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Những người học ngành Cao đẳng Y sĩ đa khoa hay đang theo học tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tuyên truyền, hướng dẫn cộng đồng chăm sóc và bảo vệ đôi mắt đúng cách.

FAST – Nhận biết sớm dấu hiệu đột quỵ để cứu người kịp thời

FAST – Nhận biết sớm dấu hiệu đột quỵ để cứu người kịp thời

Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật, ngày càng phổ biến ở cả người trẻ và người già. Mỗi phút trôi qua là hàng triệu tế bào não chết, vì vậy việc ghi nhớ quy tắc “FAST” giúp phát hiện và xử lý kịp thời.
Bướu giáp đa nhân không độc: Nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị

Bướu giáp đa nhân không độc: Nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị

Bướu giáp đa nhân không độc là bệnh lý tuyến giáp lành tính khá phổ biến, thường gặp ở phụ nữ trung niên. Dù không gây rối loạn hormone tuyến giáp, bệnh vẫn có thể dẫn đến biến chứng chèn ép và ảnh hưởng thẩm mỹ nếu không được theo dõi, điều trị đúng cách.
Định lượng creatinin là gì? Vai trò của định lượng creatinin

Định lượng creatinin là gì? Vai trò của định lượng creatinin

Định lượng creatinin là xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi chức năng thận. Việc hiểu rõ ý nghĩa và vai trò của xét nghiệm này giúp phát hiện sớm các bệnh lý về thận và bảo vệ sức khỏe toàn diện.
Chè dây: Dược liệu y học cổ truyền chữa viêm loét dạ dày hiệu quả

Chè dây: Dược liệu y học cổ truyền chữa viêm loét dạ dày hiệu quả

Chè dây là vị thuốc y học cổ truyền được biết đến với khả năng thanh nhiệt, giải độc và kháng viêm tự nhiên. Y học hiện đại cũng chứng minh hiệu quả của chè dây trong việc hỗ trợ điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng.
Đăng ký trực tuyến