Co đồng tử là gì? Khi nào bị, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Thứ hai, 27/10/2025 | 10:04
Theo dõi trên

Co đồng tử là hiện tượng đồng tử mắt thu nhỏ bất thường, có thể xuất phát từ phản xạ sinh lý hoặc cảnh báo bệnh lý nghiêm trọng. Việc nhận biết sớm nguyên nhân gây co đồng tử giúp bảo vệ thị lực và phát hiện kịp thời các bệnh liên quan đến hệ thần kinh, mắt và toàn thân.

Tử hà xa

Co đồng tử là gì?

Co đồng tử là tình trạng đồng tử mắt co lại quá mức, thường nhỏ hơn 2mm. Trong điều kiện ánh sáng bình thường, kích thước đồng tử dao động từ 2–3mm để điều tiết lượng ánh sáng vào mắt. Khi cơ chế này bị rối loạn, đồng tử thu nhỏ bất thường có thể là dấu hiệu của tổn thương thần kinh, ngộ độc thuốc hoặc các bệnh lý về mắt.

Đồng tử nằm ở trung tâm mống mắt, có vai trò kiểm soát lượng ánh sáng đi vào võng mạc. Khi mống mắt giãn hoặc co, đồng tử sẽ thay đổi kích thước để giúp mắt nhìn rõ trong các điều kiện sáng tối khác nhau. Nếu hiện tượng co xảy ra chỉ ở một bên, người bệnh có thể gặp tình trạng không đều kích thước đồng tử (anisocoria).

Nguyên nhân gây co đồng tử

Tình trạng này có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau:

Do tuổi tác: Khi già đi, cơ kiểm soát đồng tử yếu dần khiến khả năng giãn nở giảm, đồng tử nhỏ hơn và người cao tuổi thường khó nhìn trong bóng tối.

Do thuốc: Một số thuốc như opioid, barbiturat, hoặc pilocarpine (thuốc điều trị tăng nhãn áp) có thể khiến đồng tử co nhỏ. Đây là phản ứng phụ thường gặp khi các hoạt chất này tác động lên hệ thần kinh.

Do di truyền: Một số người có co đồng tử bẩm sinh do rối loạn gen khiến cơ điều khiển đồng tử không phát triển đầy đủ.

Do bệnh lý:

  • Hội chứng Horner: ảnh hưởng hệ thần kinh giao cảm, gây co một bên đồng tử kèm sụp mí.
  • Ngộ độc: các chất như thuốc trừ sâu, benzodiazepine hoặc clonidine có thể gây co đồng tử.
  • Xuất huyết nội sọ: làm tăng áp lực nội sọ, ảnh hưởng dây thần kinh điều khiển đồng tử.
  • Bệnh Lyme, bệnh đa xơ cứng, viêm màng bồ đào, dính mống mắt, giang mai thần kinh... cũng có thể dẫn đến hiện tượng này.

Triệu chứng kèm theo

Ngoài đồng tử nhỏ hơn bình thường, người bệnh có thể gặp thêm:

  • Sụp mí, mờ mắt hoặc nhìn kém tạm thời.
  • Mắt đỏ, nhạy sáng.
  • Đau đầu, buồn nôn.
  • Mất cân xứng giữa hai mắt.

Nếu những triệu chứng này xuất hiện đột ngột, cần được khám chuyên khoa mắt hoặc thần kinh ngay để loại trừ nguy cơ tổn thương não, ngộ độc hoặc bệnh lý cấp tính.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường kiểm tra phản xạ đồng tử trong môi trường sáng và tối, đo kích thước, đánh giá phản ứng với ánh sáng hoặc thuốc nhỏ giãn đồng tử. Ngoài ra, có thể chỉ định chụp MRI, CT não hoặc cổ nếu nghi ngờ bệnh lý thần kinh như Hội chứng Horner hoặc xuất huyết não.

Điều trị

Tùy nguyên nhân, việc điều trị có thể gồm:

  • Dùng thuốc nhỏ mắt giãn đồng tử (atropine, homatropine) trong trường hợp viêm mống mắt hay viêm màng bồ đào.
  • Phẫu thuật hoặc điều trị can thiệp thần kinh nếu nguyên nhân là khối u hoặc tổn thương thần kinh.
  • Điều trị nguyên nhân gốc rễ như nhiễm trùng, ngộ độc, rối loạn thần kinh hoặc bệnh tự miễn.

Theo giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, hiện tượng co đồng tử không chỉ liên quan đến mắt mà còn phản ánh tình trạng của hệ thần kinh trung ương. 

Đồng tử là ‘tấm gương’ của hệ thần kinh. Khi đồng tử co nhỏ bất thường, đó có thể là tín hiệu cảnh báo sớm các bệnh lý nội khoa nghiêm trọng. Người học ngành Cao đẳng Y sĩ đa khoa hoặc chuyên ngành y dược cần nắm vững cơ chế sinh lý này để phát hiện và tư vấn sớm cho người bệnh.

Chuyên gia cũng nhấn mạnh, sinh viên theo học Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn được trang bị kiến thức thực hành lâm sàng về nhãn khoa, thần kinh và dược lý, giúp ứng dụng hiệu quả trong phát hiện và xử lý các tình huống y tế như co đồng tử, giãn đồng tử hay rối loạn phản xạ ánh sáng.

Cách phòng ngừa

Để bảo vệ sức khỏe đôi mắt và hệ thần kinh, người dân nên:

  • Tránh lạm dụng thuốc an thần, giảm đau hoặc thuốc nhỏ mắt không theo chỉ định.
  • Bảo vệ mắt khỏi chấn thương, ánh sáng mạnh hoặc hóa chất độc hại.
  • Duy trì khám mắt định kỳ, đặc biệt nếu có các triệu chứng bất thường về thị lực.
2

Co đồng tử là hiện tượng có thể bình thường hoặc là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm. Việc hiểu rõ nguyên nhân và được chẩn đoán sớm giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Những người học ngành Cao đẳng Y sĩ đa khoa hay đang theo học tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tuyên truyền, hướng dẫn cộng đồng chăm sóc và bảo vệ đôi mắt đúng cách.

Thuốc lợi tiểu là gì? Tìm hiểu 5 nhóm thuốc lợi tiểu phổ biến hiện nay

Thuốc lợi tiểu là gì? Tìm hiểu 5 nhóm thuốc lợi tiểu phổ biến hiện nay

Thuốc lợi tiểu là nhóm thuốc quan trọng thường được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý như tăng huyết áp, suy tim, bệnh thận. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ cơ chế hoạt động cũng như các loại thuốc lợi tiểu phổ biến hiện nay.
Vitamin C là gì? Công dụng, liều dùng và cách bổ sung hiệu quả

Vitamin C là gì? Công dụng, liều dùng và cách bổ sung hiệu quả

Vitamin C là dưỡng chất thiết yếu giúp tăng cường miễn dịch, làm đẹp da và bảo vệ cơ thể khỏi tác hại của gốc tự do. Việc hiểu rõ công dụng, liều dùng và cách bổ sung vitamin C đúng cách sẽ giúp duy trì sức khỏe toàn diện.
Bệnh viêm xoang có nguy hiểm không? Nhận biết sớm và điều trị đúng cách

Bệnh viêm xoang có nguy hiểm không? Nhận biết sớm và điều trị đúng cách

Viêm xoang là bệnh lý tai mũi họng phổ biến, gây nhiều phiền toái và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Nếu không điều trị kịp thời, viêm xoang có thể tiến triển kéo dài, gây biến chứng và tác động xấu đến sức khỏe tổng thể.
Uống kháng sinh bao nhiêu ngày thì đào thải hết và cần lưu ý gì khi sử dụng?

Uống kháng sinh bao nhiêu ngày thì đào thải hết và cần lưu ý gì khi sử dụng?

Kháng sinh là thuốc quan trọng trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng dùng sai cách có thể giảm hiệu quả và tăng nguy cơ kháng thuốc. Hiểu thời gian đào thải, nguyên tắc sử dụng giúp người bệnh bảo vệ sức khỏe an toàn hơn.
Back to top
Đăng ký trực tuyến