Giai đoạn đầu ung thư thực quản và khả năng điều trị hiệu quả

Trong bài viết này, hãy cùng chuyên gia y khoa Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tìm hiểu rõ hơn về các giai đoạn tiến triển của ung thư thực quản, cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ở giai đoạn sớm.

Ung thư thực quản tiến triển qua những giai đoạn nào?

Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào tại lớp niêm mạc thực quản – ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày – phát triển bất thường và tạo thành khối u ác tính. Quá trình tiến triển của bệnh được chia thành 5 giai đoạn, từ giai đoạn tiền ung thư (giai đoạn 0) đến giai đoạn IV, dựa trên kích thước khối u, độ xâm lấn và mức độ di căn.

• Giai đoạn 0 (tiền ung thư): Các tế bào bất thường mới chỉ xuất hiện ở lớp niêm mạc trong cùng của thực quản, được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Việc phát hiện ở giai đoạn này mang lại khả năng điều trị triệt để rất cao.
• Giai đoạn I: Khối u bắt đầu xâm lấn vào lớp mô sâu hơn nhưng vẫn còn khu trú trong thành thực quản. Giai đoạn này được chia thành: IA: Khối u giới hạn ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc, chưa lan đến hạch bạch huyết; IB: Khối u xâm lấn đến lớp cơ, nhưng vẫn chưa có dấu hiệu di căn.

Việc phân chia chi tiết giúp các bác sĩ đánh giá chính xác tiên lượng và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp.

• Giai đoạn II: Khối u lan sâu hơn vào lớp cơ hoặc mô liên kết quanh thực quản, có thể bắt đầu lan đến một số hạch lân cận.
• Giai đoạn III: Khối u lan rộng trong thành thực quản, xâm lấn các cơ quan lân cận và di căn hạch rộng rãi, điều trị trở nên phức tạp hơn.
• Giai đoạn IV: Là giai đoạn muộn nhất, khi ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi, xương. Ở giai đoạn này, mục tiêu điều trị chủ yếu là giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài thời gian sống.

Phát hiện ung thư thực quản ở giai đoạn đầu (giai đoạn 0 và I) mang lại tiên lượng điều trị rất khả quan. Đây được xem là “cơ hội vàng” giúp người bệnh hồi phục tốt và duy trì chất lượng cuộc sống.

Những phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn đầu hiệu quả hiện nay

Trong giai đoạn đầu của ung thư thực quản, khi khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn sâu hoặc di căn xa, người bệnh có thể được điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn nhưng mang lại hiệu quả cao. Các lựa chọn điều trị phổ biến bao gồm:

• Nội soi cắt niêm mạc (EMR – Endoscopic Mucosal Resection): Cắt bỏ lớp niêm mạc chứa tổn thương qua nội soi.
• Nội soi bóc tách dưới niêm mạc (ESD – Endoscopic Submucosal Dissection): Kỹ thuật hiện đại cho phép bóc tách toàn bộ tổn thương dưới lớp niêm mạc.
• Phẫu thuật cắt thực quản: Chỉ định trong một số trường hợp có nguy cơ cao hoặc tổn thương lan rộng hơn.

Việc lựa chọn phương pháp sẽ phụ thuộc vào loại mô học ung thư (chẳng hạn ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc biểu mô tuyến), kích thước và vị trí khối u, cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Trong đó, kỹ thuật ESD đang được đánh giá cao nhờ nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp truyền thống. Cụ thể:

• Hiệu quả điều trị triệt để cao: ESD giúp loại bỏ toàn bộ tổn thương trong một lần, giảm nguy cơ sót tế bào ung thư.
• Bảo tồn cơ quan: Không cần cắt thực quản nên giúp duy trì chức năng tiêu hóa, giảm biến chứng và hỗ trợ hồi phục nhanh.
• Ít xâm lấn, phục hồi nhanh: Là kỹ thuật nội soi nên không cần mổ mở, ít đau, thời gian nằm viện ngắn (thường từ 2–5 ngày).
• Giảm nguy cơ tái phát: Nếu tổn thương chưa lan tới hạch hay mạch máu, ESD có thể xem là điều trị dứt điểm. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm khả năng tái phát.

Như vậy, với sự phát triển của các phương pháp nội soi hiện đại, đặc biệt là ESD, điều trị ung thư thực quản giai đoạn sớm ngày càng trở nên an toàn, hiệu quả và ít ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Xem thêm: GIST dạ dày và những yếu tố nguy cơ cần lưu ý

Lưu ý khi lựa chọn cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật ESD

Để đảm bảo hiệu quả và độ an toàn cao khi điều trị bằng ESD, người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng khi lựa chọn cơ sở y tế. Một số yếu tố cần chú trọng bao gồm:

• Trình độ bác sĩ: Cần là những chuyên gia nội soi tiêu hóa có tay nghề cao, được đào tạo chuyên sâu về ESD, đặc biệt là xử lý ở vùng thực quản – nơi có cấu trúc hẹp, dễ biến chứng.
• Trang thiết bị nội soi hiện đại: Bao gồm hệ thống nội soi phóng đại, nội soi nhuộm màu, dao điện, kim tiêm, kẹp cầm máu và các thiết bị cấp cứu hỗ trợ.
• Khả năng xử trí biến chứng: Cơ sở cần có đầy đủ các khoa hỗ trợ như hồi sức cấp cứu, gây mê hồi sức, ngoại khoa để xử lý kịp thời nếu có các tình huống bất ngờ xảy ra như thủng thực quản, xuất huyết hoặc hẹp sau thủ thuật.
• Đầy đủ hệ thống chẩn đoán: Đảm bảo có thể thực hiện siêu âm nội soi (EUS), chụp CT, và các xét nghiệm cần thiết trước thủ thuật để đánh giá đúng chỉ định điều trị.
• Dịch vụ hậu phẫu chuyên nghiệp: Đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng theo dõi sát sao quá trình hồi phục, tư vấn chế độ dinh dưỡng và chăm sóc sau điều trị là yếu tố rất quan trọng để hạn chế biến chứng và đảm bảo kết quả điều trị tối ưu.

bác sĩ giảng viên Cao đẳng Y đa khoa khuyến nghị việc phát hiện và điều trị ung thư thực quản ở giai đoạn đầu không chỉ giúp nâng cao tỷ lệ sống sót mà còn mang lại nhiều lợi ích về chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Các phương pháp hiện đại như nội soi bóc tách dưới niêm mạc (ESD) đang mở ra hy vọng lớn với hiệu quả điều trị cao, ít xâm lấn và thời gian phục hồi nhanh. Tuy nhiên, để đạt được kết quả điều trị tối ưu, người bệnh cần được chẩn đoán chính xác, chỉ định đúng phương pháp và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín, chuyên sâu.