Hướng dẫn quy trình thực hiện kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Nhận định chung

Việc đưa thuốc vào cơ thể người bệnh thông qua tiêm và truyền tĩnh mạch là một kỹ năng quan trọng trong công việc chăm sóc người bệnh của người điều dưỡng. Có nhiều cách để đưa thuốc vào cơ thể người bệnh, bao gồm đường uống và đường tiêm (dưới da, trong da, bắp thịt và tĩnh mạch), mỗi cách có lợi ích riêng tùy thuộc vào tính chất của thuốc và tình trạng của người bệnh. Tiêm và truyền tĩnh mạch là phương pháp đưa thuốc và dịch vào cơ thể một cách nhanh chóng, giúp thuốc hấp thu hiệu quả và đảm bảo điều trị tốt hơn.

Bác sĩ giảng viên công tác tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn chia sẻ, kỹ thuật tiêm và truyền tĩnh mạch sử dụng kim luồn ngoại vi, là phương pháp tiêm và truyền tĩnh mạch bằng cách sử dụng kim làm từ ống nhựa mềm để đưa vào tĩnh mạch. Kim luồn có khả năng thâm nhập sâu vào tĩnh mạch và giữ vững trong mạch, đầu kim luồn không sắc nhọn, không có khả năng xâm thủ qua thành tĩnh mạch, đặc biệt trong tình trạng người bệnh có sự giãy giụa. Kim luồn thường được sử dụng cho những người cần tiêm và truyền nhiều lần trong ngày hoặc duy trì tiêm truyền tĩnh mạch trong một thời gian dài. Kim luồn giải quyết được nhược điểm của kim thông thường (có thể chèn lệch, xâm thủ qua tĩnh mạch) trong quá trình tiêm và truyền. Hiện nay, kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi được sử dụng phổ biến trong các cơ sở điều trị, mang lại nhiều lợi ích cho cả người bệnh và người điều dưỡng.

Lý thuyết liên quan

Đặc điểm cấu tạo và lợi ích của kim luồn (TERUMO): Kim luồn thường được làm bằng chất liệu ETFE (Ethylene Tetra Fluor Ethylene) có đặc điểm sau:

•     Thành mỏng, cứng, và đàn hồi tốt, dễ thâm nhập qua da.

•     Đầu kim mềm, không gây tổn thương cho thành mạch khi người bệnh di chuyển.

•     Chất liệu sinh học giúp giữ kim luồn trong tĩnh mạch trong thời gian dài.

•     Mũi kim nhọn và sắc, giảm đau khi tiêm cho người bệnh.

•     Hình dáng kim thon và nhẵn giúp giảm lực cản khi thâm nhập vào cơ thể người bệnh.

•     Tiệt trùng bằng chùm điện tử giúp giảm tác động không mong muốn lên sản phẩm và môi trường.

Các loại kim luồn: Kim luồn được phân chia thành các cỡ từ 14 đến 24 để dễ dàng quản lý và sử dụng tùy thuộc vào mục đích sử dụng và tính chất của công việc.

Quy trình kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Chuyên gia ngành Cao đẳng Điều dưỡng chia sẻ quy trình thực hiện kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi:

• Xem hồ sơ bệnh án: Để biết về tình trạng bệnh, chỉ định của bác sĩ và thông báo cho người bệnh về quá trình tiêm và truyền tĩnh mạch sắp diễn ra.
• Hướng dẫn người bệnh: Giúp người bệnh nằm nghỉ và đại tiểu tiện trước tiêm nếu cần.
• Chuẩn bị người điều dưỡng: Đảm bảo người điều dưỡng đội áo choàng, mũ, khẩu trang, và rửa tay trước khi đi găng tay.
• Chuẩn bị dụng cụ: Sắp xếp dụng cụ cần thiết bao gồm bông cồn, kim luồn, bông cồn, pank, kéo thuốc, bơm tiêm hoặc bộ dây truyền, và dịch truyền.
• Chuẩn bị tư thế của người bệnh: Đặt người bệnh nam ngửa, thẳng và thoải mái. Chọn vị trí tĩnh mạch để chọc kim và đặt gối dưới tay của người bệnh.
• Garô chi đã được chọn để đặt kim luồn: Sử dụng dây garô để thắt phía trên vị trí đặt kim luồn khoảng 10-15 cm.
• Kiểm tra và chọn tĩnh mạch: Chọn một tĩnh mạch nổi và ít di động.
• Sát khuẩn vùng da: Sát khuẩn vùng da định đặt kim luồn bằng cồn 70°.
• Thay găng tay: Tháo găng tay cũ và đeo găng tay mới vô khuẩn.
• Kiểm tra kim luồn: Kiểm tra kim luồn để đảm bảo rằng nó đúng kích thước và không bị hỏng.
• Cố định ven nơi đặt kim luồn: Căng da phía dưới vị trí đặt kim luồn khoảng vài cm.
• Cầm kim luồn: Cầm kim luồn bằng ngón trỏ và ngón cái của tay thuận, đầu kim hướng xuống.
• Đâm kim vào tĩnh mạch: Đâm kim xuyên qua da với góc độ tùy thuộc vào độ sâu của tĩnh mạch.
• Luồn ống kim vào tĩnh mạch: Đẩy nhẹ ống kim vào tĩnh mạch.
• Cố định đầu kim: Hạ góc giữa đầu kim và mặt da, điều chỉnh góc độ và cố định chắc chắn.
• Tháo garô: Tháo dây garô.
• Rút nòng kim ra: Giữ nguyên ống nhựa trong tĩnh mạch và rút nòng kim ra.
• Lắp bơm tiêm hoặc bộ truyền dịch: Lắp đầu kim với bơm tiêm hoặc bộ dây truyền đã được chuẩn bị trước.
• Phát hiện các sai sót sau khi đặt kim: Quan sát vị trí đặt kim luồn và kiểm tra có dấu hiệu bất thường như phồng nơi tiêm hoặc chảy máu. Hỏi người bệnh về cảm giác đau tức và khó chịu.
• Cố định kim: Sử dụng băng dinh để cố định đầu kim vào da của người bệnh.
• Bảo vệ đầu kim: Phủ lên kim một miếng gạc vô khuẩn và băng lại nhẹ nhàng.
• Thu dọn dụng cụ: Bỏ các dụng cụ sử dụng vào túi hoặc hộp đựng chất thải thích hợp.
• Ghi hồ sơ chăm sóc: Ghi lại thời gian đặt kim, bất thường nếu có, và tình trạng của người bệnh.

Bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn cũng lưu ý kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi là một phần quan trọng trong việc cung cấp chăm sóc y tế hiệu quả và an toàn cho người bệnh. Việc tuân thủ quy trình kỹ thuật này giúp đảm bảo rằng quá trình tiêm và truyền tĩnh mạch diễn ra một cách chính xác và an toàn.