Bác sĩ chia sẻ giải pháp khi mẹ bầu gặp tình trạng thiểu ối
Thứ tư, 14/02/2024 | 16:01
Nước ối đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của thai nhi, vì vậy khi mẹ bầu gặp thiểu ối, điều trị và phòng tránh kịp thời là vô cùng quan trọng
Thiểu ối xảy ra khi lượng nước ối trong bụng mẹ ít hơn mức bình thường, thường được xác định khi chỉ số nước ối (AFI) nhỏ hơn 5cm và màng ối còn nguyên vẹn.
Nguyên nhân do mẹ: Các bệnh như cao huyết áp, tiền sản giật, bệnh lý gan, thận có thể ảnh hưởng đến chức năng của rau thai và màng ối.
Nguyên nhân do thai: Các bất thường bẩm sinh của thai kỳ, thai chậm phát triển, thai quá ngày sinh cũng có thể gây ra thiểu ối.
Nguyên nhân do phần phụ của thai: Vỡ ối non, nhồi máu bánh rau, hội chứng truyền máu thai nhi cũng là nguyên nhân tiềm ẩn.
Triệu chứng của thiểu ối: Số đo, chiều cao tử cung thường thấp hơn và nhỏ hơn so với tuổi thai và có chiều hướng đi xuống so với đường chuẩn.
Thai cử động yếu. Khi thực hiện 4 thủ thuật của Leopol có cảm giác thấy rõ các phần thai nằm sát dưới bàn tay mà không cảm thấy có nước ối, khó làm động tác di động đầu thai nhi.
Siêu âm có chỉ số nước ối thấp, thường dưới đường percentile thứ 5 so với tuổi thai hoặc khi tuổi thai sau 35 tuần có chỉ số nước ối (AFI) ≤5, hoặc là buồn ối lớn nhất có độ cao ≤2.
Đánh giá thiểu ối
Các dấu hiệu để đánh giá mẹ bầu có thể đang gặp tình trạng thiểu ối bao gồm:
Số đo tử cung thấp hơn so với tuổi thai: Số liệu đo chiều cao của tử cung thường thấp hơn và nhỏ hơn so với tuổi thai, và thường có xu hướng đi xuống so với đường chuẩn.
Thai cử động yếu: Mẹ cảm nhận thai cử động yếu. Khi thực hiện các thủ thuật như thủ sô Leopold, mẹ có thể cảm nhận rõ ràng các phần của thai nằm sát dưới bàn tay mà không cảm nhận được sự di chuyển của nước ối.
Siêu âm phát hiện chỉ số nước ối thấp: Kết quả siêu âm cho thấy chỉ số nước ối thấp, thường nằm dưới đường percentile thứ 5 so với tuổi thai hoặc khi tuổi thai sau 35 tuần có chỉ số nước ối (AFI) ≤5, hoặc là buồn ối lớn nhất có độ cao ≤2.
Đây là những dấu hiệu quan trọng mà các chuyên gia y tế thường sử dụng để đánh giá tình trạng thiểu ối của mẹ bầu và phát hiện kịp thời để điều trị và quản lý.
Điều trị thiểu ối có thể được thực hiện theo các bước sau:
Đánh giá và xác định nguyên nhân: Trước hết, bác sĩ sẽ tiến hành hỏi bệnh sử và thực hiện xét nghiệm dịch âm đạo (Nitrazine test) để loại trừ các vấn đề như rỉ ối hay vỡ ối. Sau đó, siêu âm tiền sản được thực hiện để khảo sát và phát hiện các bất thường về hình thái của thai nhi, đặc biệt là các bệnh lý liên quan đến hệ niệu của bào thai như loạn sản thận hay tắc nghẽn đường niệu. Bệnh nhân sẽ được tư vấn về lợi ích và các tác động tiềm ẩn, cũng như tiến hành thủ thuật truyền nước ối trong trường hợp nước ối quá ít gây trở ngại cho quá trình khảo sát hình thái của thai nhi. Ngoài ra, việc lấy nước ối để tiến hành các xét nghiệm miễn dịch và di truyền có thể được thực hiện để giảm thiểu chèn ép lên dây rốn và vận động của thai nhi. Trong trường hợp thai chậm phát triển trong tử cung, việc sử dụng siêu âm tim thai, siêu âm Doppler (AFI, Doppler động mạch não giữa), và theo dõi sản khoa cũng có thể được khuyến nghị.
Khi thai chưa đủ tháng: Trường hợp không có dị dạng bẩm sinh lớn ở các cơ quan tiết niệu, tiêu hóa, thần kinh, việc thiếu ối có thể do suy hoặc tắc một phần tuần hoàn tử cung-rừng thai. Bệnh nhân có thể được khuyến nghị nằm nghiêng trái, kiểm soát các bệnh lý đi kèm, và đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ để cải thiện tuần hoàn tử cung-rừng thai và cố gắng giữ thai phát triển đều trên 35 tuần. Trong trường hợp có các dị dạng cấu trúc thai nhi, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để xác định có bất thường về nhiễm sắc thể hay không, từ đó quyết định liệu có nên tiếp tục giữ thai hay đình chỉ thai nghén. Khi thai chậm phát triển trong tử cung mà không có nguyên nhân cụ thể, quyết định tiếp theo sẽ tùy thuộc vào diễn tiến của tình trạng suy thai trong tử cung, và có thể bao gồm cả việc sử dụng thuốc hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi.
Khi thai đủ tháng và trong chuyển dạ: Việc thiếu ối có thể tăng nguy cơ suy thai và làm cho quá trình chuyển dạ trở nên khó khăn vì chèn ép dây rốn và thai khó xoay đúng vị trí trong tử cung. Do đó, việc theo dõi sát các yếu tố chuyển dạ và can thiệp kịp thời là rất quan trọng.
Y sĩ đa khoa lưu ý thiếu ối không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ bầu mà còn có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng cho thai nhi. Việc nhận biết và điều trị kịp thời là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và thai nhi trong suốt quá trình thai kỳ.
Khi có triệu chứng nghi ngờ hoặc tiếp xúc với người nhiễm bệnh, mẹ bầu cần chủ động đi khám và thực hiện xét nghiệm Rubella để bảo vệ sức khỏe cho cả mẹ và con.
Khi mang thai, ngoài việc chăm sóc sức khỏe, nhiều bậc phụ huynh cũng rất quan tâm đến giới tính của thai nhi. Vậy làm thế nào để xét nghiệm giới tính thai nhi và khi nào có thể thực hiện?
Ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất đối với phụ nữ. Việc nâng cao nhận thức về loại ung thư này, những dấu hiệu cảnh báo và quy trình chẩn đoán định kỳ là cực kỳ quan trọng.
Nếu bị nhiễm trùng đường tiểu trong thời gian dài, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh nhân có thể hoàn toàn chữa khỏi.
