Quy trình thay băng và rửa vết thương do bỏng đòi hỏi cần sự đảm bảo về số lượng nhân viên, cũng như việc giảm đau toàn thân và sẵn sàng cho cơ hội hồi sức.
Làm sạch và xử lý vết bỏng: Mục tiêu là làm sạch vết bỏng, loại bỏ các dịch, mủ, và các tác nhân gây nhiễm trùng để thúc đẩy quá trình lành vết bỏng.
Sử dụng các loại thuốc điều trị tại chỗ: Đảm bảo vết bỏng được điều trị đúng cách.
Đánh giá diện tích và độ sâu của vết bỏng: Điều này giúp xác định diễn biến của vết bỏng và quyết định liệu cần phải loại bỏ các mảng da tử thần hoặc chuẩn bị cho ghép da.
Chuẩn bị nền ghép da và khâu chỉ khâu: Điều dưỡng viên Cao đẳng Điều dưỡng chia sẻ đối với những vết bỏng đáng kể, việc này có thể yêu cầu loại bỏ các mảng da đã chết hoặc chuẩn bị da cho việc ghép.
Yêu cầu cho quy trình
Đảm bảo vô khuẩn và ngăn ngừa lây nhiễm chéo: Quy trình phải được thực hiện trong môi trường vô khuẩn, với sự tuân thủ cao độ về vô trùng.
Thay băng một cách nhẹ nhàng và cẩn thận: Đảm bảo không gây đau đớn cho bệnh nhân và không làm tổn thương da ghép (nếu có).
Thực hiện khi trạng thái toàn thân tương đối ổn định: Đối với bệnh nhân bỏng từ 20% đến 39% diện tích cơ thể, cần đảm bảo có đủ số lượng nhân viên (ít nhất là 4 người) và sẵn sàng cho sự hỗ trợ trong trường hợp cần hồi sức.
Chỉ định thay băng: Thay băng cho các vết bỏng mới để xử lý giai đoạn đầu. Thay băng định kỳ cho các vết bỏng theo đánh giá tình trạng ô nhiễm và mức độ tiết dịch từ vết bỏng.
Chống chỉ định thay băng: Không thực hiện quy trình nếu bệnh nhân đang trong tình trạng đe dọa đến tính mạng như suy hô hấp, trục trặc tim mạch, hoặc sốc.
Chuẩn bị cho quy trình
Nhân viên: Bác sĩ giảng viên công tác tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn chia sẻ cần ít nhất 4 người tham gia quy trình, bao gồm bác sĩ điều trị, điều dưỡng chuyên khoa bỏng hoặc chấn thương, và nhân viên hữu trùng. Nếu cần, cần có bác sĩ gây mê và kỹ thuật viên gây mê.
Dụng cụ và vật liệu: Phải chuẩn bị sẵn các dụng cụ như khay quả đậu, bông, băng, gạc, gang tay, vải vô khuẩn, nỉa, kéo cong, kéo thẳng, găng tay, pince, kìm cầm kim, xô đựng đồ bẩn và các loại thuốc cần thiết.
Người bệnh: Người bệnh cần được giải thích và động viên, cần nhịn ăn trước quy trình (ít nhất 6 giờ trước khi gây mê), thử phản ứng thuốc nếu cần, và kiểm tra tình trạng toàn thân trước khi thay băng.
Địa điểm thay băng: Quy trình cần được thực hiện trong môi trường vô khuẩn và cần được trang bị đầy đủ thiết bị hỗ trợ như máy thở, máy hút, monitor theo dõi người bệnh, và các dụng cụ cấp cứu khẩn cấp.
Quy trình thay băng và rửa vết thương
Nếu cần, sử dụng thuốc giảm đau toàn thân hoặc gây mê theo quy trình riêng.
Bước 1: Loại bỏ băng cũ và gạc ngoài cùng:
• Sử dụng nỉa để cắt bỏ băng cũ và loại bỏ các lớp gạc ngoài cùng, để lại lớp gạc nội tiết. Sử dụng dung dịch nước muối sinh lý vô trùng hoặc dung dịch tím pha loãng để làm ẩm lớp gạc nội tiết.
Bước 2: Bóc bỏ lớp gạc nội tiết và làm sạch vết bỏng:
• Bóc bỏ lớp gạc nội tiết một cách nhẹ nhàng để không gây chảy máu hoặc đau đớn cho bệnh nhân.
• Sử dụng gạc mềm hoặc bông cầu vô trùng để làm sạch vết bỏng, lấy bỏ giả mạc và các dị vật, cắt lọc các hoại tử nếu có. Rửa vết bỏng theo thứ tự từ vùng sạch đến vùng bẩn.
Bước 3: Sử dụng thuốc tại chỗ vết bỏng:
• Dựa vào tình trạng vết thương, bác sĩ quyết định sử dụng thuốc điều trị tại chỗ tổn thương bỏng.
• Thuốc có thể được bôi trực tiếp lên vết bỏng hoặc tẩm vào lớp gạc rồi đắp lên vết bỏng.
Bước 4: Băng vết bỏng, đưa người bệnh về giường và theo dõi sau thay băng:
• Điều dưỡng thực hiện việc băng vết bỏng bằng băng cuộn hoặc băng lưới, không nên băng quá chặt để không ảnh hưởng đến lưu thông tuần hoàn của người bệnh.
• Sau khi hoàn thành quy trình, đưa người bệnh trở lại giường và theo dõi các chỉ số toàn thân.
Theo dõi và xử trí tai biến
Theo dõi toàn thân:
• Theo dõi trạng thái toàn thân, như mạch, nhiệt độ, huyết áp, sau khi thay băng để phát hiện sớm các tình trạng sốc hoặc đe dọa tính mạng.
• Xử trí kịp thời nếu bệnh nhân bất tỉnh, choáng, hoặc có tình trạng cấp cứu.
Theo dõi tại chỗ:
• Kiểm tra lại vết bỏng sau thay băng để xem xét cần thêm băng hay xử trí gì khác.
• Xử lý tình trạng băng quá chặt hoặc gây chèn ép.
• Xử trí chảy máu nếu cần thiết.
Bài viết từ bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn đã trình bày quy trình thay băng và rửa vết thương do bỏng một cách chi tiết và cẩn thận để đảm bảo an toàn và chất lượng trong quy trình chăm sóc bệnh nhân bỏng.
Khi có triệu chứng nghi ngờ hoặc tiếp xúc với người nhiễm bệnh, mẹ bầu cần chủ động đi khám và thực hiện xét nghiệm Rubella để bảo vệ sức khỏe cho cả mẹ và con.
Khi mang thai, ngoài việc chăm sóc sức khỏe, nhiều bậc phụ huynh cũng rất quan tâm đến giới tính của thai nhi. Vậy làm thế nào để xét nghiệm giới tính thai nhi và khi nào có thể thực hiện?
Ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất đối với phụ nữ. Việc nâng cao nhận thức về loại ung thư này, những dấu hiệu cảnh báo và quy trình chẩn đoán định kỳ là cực kỳ quan trọng.
Nếu bị nhiễm trùng đường tiểu trong thời gian dài, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh nhân có thể hoàn toàn chữa khỏi.
