Quy trình thực hiện chọc hút dịch màng phổi

Việc thực hiện chọc hút dịch màng phổi là một phương pháp có mục đích để loại bỏ chất dịch, máu, mủ hoặc khí tích tụ trong khoang màng phổi, gây ra tình trạng suy hô hấp cấp. Đây là một thủ thuật phức tạp yêu cầu sự chuyên môn cao và đòi hỏi nơi thực hiện phải được trang bị cơ sở vật chất và trang thiết bị kỹ thuật hiện đại. Thực hiện chọc hút dịch màng phổi trong tình huống cấp cứu là cực kỳ quan trọng để hạn chế mọi biến chứng có thể phát sinh

Chọc hút dịch màng phổi - khái niệm và mục đích

Chọc hút dịch màng phổi là quá trình can thiệp y tế để loại bỏ các tạp chất như dịch, máu, mủ hoặc khí bị tích tụ trong khoang màng phổi, gây ra suy hô hấp cấp. Đây là một phương pháp yêu cầu tay nghề cao và trang bị thiết bị y tế hiện đại. Thủ thuật này không chỉ giúp xác định chẩn đoán mà còn giúp điều trị tình trạng bệnh.

Theo chia sẻ từ bác sĩ giảng viên công tác tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, chọc hút dịch màng phổi được thực hiện trong các tình huống sau:

•     Tràn khí màng phổi trên tổn thương phổi: ví dụ như giãn phế nang, xơ phổi, lao phổi, tụ cầu phổi,...

•     Tràn máu màng phổi.

•     Tràn mủ màng phổi.

•     Tràn dịch hoặc tràn máu màng phổi tái phát nhanh (nhằm gây dính).

Quy trình thực hiện chọc hút dịch màng phổi

Chuyên gia ngành điều dưỡng giảng dạy Cao đẳng Điều dưỡng chia sẻ quy tình quy trình thực hiện chọc hút dịch màng phổi chi tiết:

Chuẩn bị dụng cụ và thuốc:

•     Dụng cụ bao gồm: bơm tiêm 5ml - 10ml, kim tiêm, máy hút dịch hoặc bơm tiêm 50ml để hút dịch, kim chọc dò có van 3 chiều hoặc đoạn cao su ở đốc kim và kìm Kocher.

•     Các thuốc bao gồm Lidocain để gây tê vùng chọc kim, Atropin để giảm tiết dịch, Seduxen để làm dịu bệnh nhân, thuốc cấp cứu như Depersolon và Adrenalin.

Chuẩn bị bệnh nhân:

•     Giải thích cẩn thận cho bệnh nhân về thủ thuật và động viên họ.

•     Tiến hành X-quang phổi để xác định vị trí chính xác.

•     Thử phản ứng với Lidocain để đảm bảo không gây dị ứng.

•     Tiêm Atropin và Seduxen để làm dịu tâm lý và tạo điều kiện tốt cho thủ thuật.

Kỹ thuật thực hiện:

•     Bệnh nhân ngồi kiểu cưỡi ngựa trên ghế tựa với tư thế thoải mái.

•     Xác định vị trí chọc kim chính xác, thường ở khoang liên sườn 8-9 đường nách sau.

•     Sát trùng vùng chọc kim bằng cồn Iod và cồn 70%.

•     Tiến hành gây tê từng lớp bằng Lidocain tại điểm chọc kim: da, dưới da và màng phổi.

•     Chọc kim vuông góc với thành ngực, sát bờ trên xương sườn. Hút thử và giữ cố định kim khi vào khoang màng phổi.

•     Hút dịch bằng máy hút hoặc bơm tiêm 50ml, đảm bảo hút kín.

•     Lấy mẫu dịch đầu tiên cho xét nghiệm.

•     Rút kim, sát khuẩn vùng chọc kim và đặt băng vết thủ thuật.

Xử lý tình huống tai biến

Trong quá trình thực hiện, có thể xảy ra các tình huống tai biến như dị ứng thuốc, chảy máu, choáng, tràn khí màng phổi. Việc xử lý đòi hỏi kiến thức chuyên môn, độ nhạy bén và kinh nghiệm để đảm bảo sự an toàn và hiệu quả trong thủ thuật.

Chọc hút dịch màng phổi là một thủ thuật phức tạp và yêu cầu sự tập trung, kiến thức chuyên môn và kỹ năng cao. Dược sĩ Cao đẳng Dược lưu ý việc thực hiện đúng quy trình và quản lý tình huống tai biến là yếu tố quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và hiệu quả trong việc loại bỏ các chất gây ra tình trạng suy hô hấp cấp.