Hướng dẫn sử dụng morphine cho bệnh nhân ung thư tại nhà

Vấn đề đau trong ung thư: Trong quá trình tiến triển của bệnh ung thư, đau là một vấn đề phổ biến và nghiêm trọng. Hơn 80% bệnh nhân ung thư trải qua cảm giác đau, trong đó 60% đau với cường độ từ trung bình đến nặng.

Dược sĩ công tác tại Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn chia sẻ Morphin được chọn làm loại thuốc đầu tiên trong việc điều trị đau từ trung bình đến nặng (theo phân loại đau của Tổ chức Y tế Thế giới - WHO). Morphin đã được chứng minh là hiệu quả, có kinh nghiệm sử dụng lâu dài, liều dùng linh hoạt và có nhiều cách sử dụng khác nhau.

Tổng quan về đau và morphine

Đau là vấn đề phổ biến và nghiêm trọng trong ung thư tiến triển. Hơn 80% bệnh nhân cảm nhận đau, trong đó có 60% đau ở mức cường độ từ trung bình đến nặng.

Morphin là lựa chọn chính trong việc điều trị đau từ trung bình đến nặng (theo phân loại đau của WHO) nhờ tính hiệu quả và kinh nghiệm sử dụng lâu dài. Morphin cũng an toàn và hiệu quả khi sử dụng đúng cách, ngay cả ở những người suy nhược nghiêm trọng.

Chỉ định sử dụng morphine

Morphin thường được chỉ định trong hai tình huống chính: Đau cường độ nặng và đau cường độ trung bình không kiểm soát được bằng thuốc giảm đau bậc 2 theo khuyến cáo của WHO.

Mặc dù hầu hết bệnh nhân ung thư đáp ứng tốt với morphin, khoảng 20% không đạt hiệu quả như mong đợi. Morphin cũng được sử dụng để giảm triệu chứng khó thở, ho và tiêu chảy.

Dược sĩ Cao đẳng Dược lưu ý các thuốc giảm đau bổ trợ cũng có thể được sử dụng kết hợp với morphin, bao gồm thuốc chống trầm cảm, chống động kinh, corticosteroid, ketamine, thuốc chống viêm không steroid và nhiều loại khác.

Thang điểm đau và liều dùng morphine

Thang điểm đau dùng để đánh giá cường độ đau, từ đó đưa ra phác đồ điều trị. Thang điểm bao gồm 10 mục đánh giá cường độ đau từ rất nhẹ đến kinh khủng.

Liều dùng morphin cần tuân theo tiêu chí "Liều thấp nhất có tác dụng", đảm bảo cân bằng giữa giảm đau và tác dụng phụ. Liều khởi đầu có thể thấp hơn cho người lớn tuổi, người suy thận hoặc suy gan.

Thường nên bắt đầu bằng morphin sulfat NR đường uống. Nếu không thể uống hoặc không có dạng đường uống, có thể sử dụng morphin tiêm.

Liều ban đầu thường từ 5-10mg mỗi 4 giờ, tùy theo tình trạng bệnh. Theo dõi tác dụng phụ và hiệu quả của thuốc.

Liều đột xuất và chuyển đổi dạng sử dụng

Liều đột xuất (cơn đau đột ngột): Sử dụng khi đã kiểm soát được đau cơ bản nhưng xuất hiện những cơn đau đột ngột. Liều đột xuất thường bằng 10-15% tổng liều dùng hàng ngày, cho mỗi 2-4 giờ khi cần.

Chuyên gia Cao đẳng Điều dưỡng chia sẻ khi chuyển đổi từ morphin uống sang morphin tiêm dưới da, tỷ lệ chuyển đổi thường là từ 1:3 đến 1:2. Cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

Việc sử dụng morphine đòi hỏi sự chú ý và hiểu biết về liều dùng, tác dụng phụ và cách sử dụng đúng cách. Morphin là lựa chọn quan trọng trong việc quản lý đau trong bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, việc chỉ định và sử dụng morphin cần được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.