Phẫu thuật nhồi máu cơ tim cấp và những lưu ý trong điều trị

Bài viết sau chuyên gia y khoa Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về mức độ nguy hiểm của bệnh, các phương pháp điều trị phẫu thuật, cũng như những lưu ý quan trọng trong quá trình chăm sóc lâu dài.

Nhồi máu cơ tim cấp nguy hiểm như thế nào?

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng cơ tim bị hoại tử do tắc ngh ẽn đột ngột dòng máu nuôi dưỡng, thường do cục máu đông hình thành từ các mảng xơ vữa bị vỡ trong động mạch vành. Khi dòng máu không được khôi phục kịp thời, tế bào cơ tim chết nhanh chóng, dẫn đến suy tim cấp hoặc tử vong.

Một số yếu tố nguy cơ thúc đẩy sự hình thành và vỡ mảng xơ vữa bao gồm: hút thuốc lá, gắng sức quá mức, căng thẳng tinh thần, viêm nhiễm, chấn thương sau phẫu thuật,... Bệnh cũng thường gặp ở người cao tuổi, phụ nữ sau mãn kinh, người mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và viêm khớp dạng thấp.

Nếu không được cấp cứu kịp thời, nhồi máu cơ tim cấp có thể gây ra hàng loạt biến chứng nguy hiểm như:

• Rối loạn nhịp tim dẫn đến ngừng tim đột ngột
• Sốc tim
• Suy tim nặng
• Viêm màng ngoài tim
• Vỡ cơ tim hoặc thủng vách liên thất
• Đột tử

Việc nhận biết sớm và xử trí kịp thời có thể cứu sống người bệnh và hạn chế tối đa tổn thương cơ tim.

Triệu chứng nhận biết nhồi máu cơ tim cấp

Triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể diễn ra âm thầm hoặc xuất hiện đột ngột. Một số trường hợp có dấu hiệu báo trước vài giờ đến vài ngày, nhưng cũng có người không hề có triệu chứng cho đến khi cơn nhồi máu xảy ra.

Những biểu hiện thường gặp bao gồm:

• Đau thắt ngực: Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, lan lên cổ, hàm, vai trái, lưng hoặc cánh tay. Cảm giác đau có thể là đè nặng, thắt chặt hoặc xoắn vặn.
• Triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi, vã mồ hôi lạnh, hồi hộp, khó thở, buồn nôn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc tụt huyết áp.

Nhận diện sớm những dấu hiệu này có thể tạo điều kiện vàng để can thiệp kịp thời và tăng cơ hội sống sót cho người bệnh.

Các phương pháp chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp

Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng, khai thác tiền sử bệnh lý và sử dụng các xét nghiệm hỗ trợ để xác định chẩn đoán.

Các kỹ thuật thường được sử dụng bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG): Ghi nhận tín hiệu điện của tim, giúp phát hiện vùng tổn thương.
• Xét nghiệm men tim (Troponin): Là dấu ấn sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim.
• Chụp X-quang ngực: Giúp loại trừ các nguyên nhân khác của đau ngực như tràn dịch màng phổi.
• Siêu âm tim: Đánh giá khả năng co bóp của cơ tim và phát hiện vùng cơ tim bị tổn thương.
• Chụp mạch vành: Xác định chính xác vị trí và mức độ hẹp/tắc nghẽn động mạch vành.

Chẩn đoán sớm là chìa khóa để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.

Xem thêm: Những tai biến sản khoa nguy hiểm mẹ bầu cần biết

Phẫu thuật điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Trong một số trường hợp nhồi máu cơ tim nặng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để khôi phục lưu lượng máu về tim.

Hai phương pháp phẫu thuật phổ biến gồm:

• Bắc cầu động mạch vành (CABG): Bác sĩ sử dụng một đoạn mạch máu lấy từ nơi khác trong cơ thể (như tĩnh mạch chân hoặc động mạch ngực trong) để tạo đường đi mới cho dòng máu, vượt qua đoạn mạch vành bị tắc. Phẫu thuật này phù hợp với người bị tổn thương nhiều nhánh động mạch hoặc không phù hợp để đặt stent.
• Đặt stent động mạch vành: Là phương pháp can thiệp ít xâm lấn hơn. Bác sĩ sử dụng ống thông đưa một giá đỡ (stent) vào vị trí mạch vành bị hẹp, sau đó bung stent ra để giữ mạch máu mở, cho phép máu lưu thông trở lại bình thường.

Bác sĩ giảng viên Cao đẳng Y đa khoa cho biết cả hai phương pháp đều có mục tiêu chung là phục hồi dòng máu tới cơ tim càng sớm càng tốt, giảm thiểu hoại tử cơ tim và phòng ngừa tái phát.

Phẫu thuật nhồi máu cơ tim là phương pháp điều trị quan trọng giúp cứu sống và cải thiện chức năng tim cho bệnh nhân. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả tối ưu, người bệnh cần được chẩn đoán sớm, can thiệp kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị, chăm sóc hậu phẫu. Việc hiểu đúng và hành động đúng ngay từ hôm nay chính là chìa khóa bảo vệ trái tim khỏe mạnh cho chính bạn và người thân.